嬰兒黃疸是什么引起的
嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，主要與生理性因素、母乳喂養(yǎng)、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷具體原因。
1、生理性因素
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積。這種情況多出現(xiàn)在出生后2-3天，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，7-10天可自行消退。家長(zhǎng)需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出體外。
2、母乳喂養(yǎng)
母乳中某些成分可能抑制肝臟代謝膽紅素的酶活性，稱為母乳性黃疸。通常發(fā)生在出生后1周左右，黃疸程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診，恢復(fù)哺乳后黃疸可能反復(fù)但無(wú)須特殊處理。
3、溶血性疾病
母嬰血型不合如ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生過量膽紅素。這類黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴隨貧血和肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況。
4、肝膽系統(tǒng)異常
膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起直接膽紅素升高。黃疸多在出生后2周持續(xù)加重，糞便呈陶土色。需通過超聲檢查和肝膽核素掃描確診，多數(shù)需要手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便顏色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟酶活性，加重黃疸程度。這類黃疸往往伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確感染源，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒每日8-12次有效哺乳，多曬太陽(yáng)但避免直射眼睛，記錄黃疸變化范圍和消退時(shí)間。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展過快、持續(xù)時(shí)間超過2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)。定期隨訪膽紅素水平，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
