呼吸不順暢胸悶頭暈是怎么回事
呼吸不順暢胸悶頭暈可能由生理性缺氧、焦慮狀態(tài)、貧血、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過吸氧調(diào)節(jié)、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、生理性缺氧
長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境或高原地區(qū)可能導(dǎo)致血氧飽和度降低，表現(xiàn)為呼吸急促、頭痛。建議開窗通風(fēng)或轉(zhuǎn)移至空氣流通處，必要時(shí)使用便攜式氧氣瓶輔助供氧。日?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量。
2、焦慮狀態(tài)
急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引發(fā)過度換氣綜合征，伴隨心悸、手足麻木。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。認(rèn)知行為療法對(duì)反復(fù)發(fā)作效果顯著。
3、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足易引發(fā)代償性呼吸加快，常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片與維生素B12注射液。日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
4、慢性阻塞性肺疾病
氣道阻塞導(dǎo)致二氧化碳潴留和低氧血癥，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、桶狀胸。急性加重期需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液，穩(wěn)定期長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑。戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血誘發(fā)心絞痛時(shí)可能出現(xiàn)放射性胸悶、冷汗。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合硝酸甘油片應(yīng)急。冠脈狹窄超過75%需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性癥狀建議完善血常規(guī)、心電圖、肺功能等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持環(huán)境溫濕度適宜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于減輕夜間呼吸困難。肥胖患者需控制體重，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。飲食注意低鹽低脂，每日飲水1500-2000毫升稀釋血液黏稠度。
