拉稀的病因及治療方法
拉稀通常由感染性腹瀉、食物不耐受、腸易激綜合征、藥物副作用或炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、抗生素治療或腸道菌群調(diào)節(jié)等方式改善。
1、感染性腹瀉
感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起，常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊。
2、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉，常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需避免攝入相關(guān)食物，輕度乳糖不耐受可補(bǔ)充乳糖酶片，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期采用無(wú)乳糖飲食。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征腹瀉型與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后腹痛緩解。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可選用匹維溴銨片緩解痙攣，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、藥物副作用
抗生素、降糖藥等藥物可能破壞腸道菌群平衡或刺激腸蠕動(dòng)，引發(fā)藥物性腹瀉。需評(píng)估原發(fā)病用藥必要性，必要時(shí)更換為對(duì)腸道影響較小的藥物如阿卡波糖片，同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉常伴黏液膿血便，需通過(guò)腸鏡確診。治療主要采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗，同時(shí)需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持治療。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高脂、高纖維及刺激性食物。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，可飲用含鈉、鉀、葡萄糖的口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒及老年人腹瀉更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征?；謴?fù)期可逐步增加益生菌食品如酸奶，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
