肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等方法確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時及時就醫(yī)。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用的方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度有限，可能需要重復(fù)進行多次檢查。對于痰量較少的患者，可采用霧化吸入高滲鹽水誘導(dǎo)排痰。

2、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核桿菌。該試驗適用于篩查潛伏性結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動性結(jié)核與既往感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、胸部X線檢查

胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成等。該檢查能快速評估肺部受累范圍，但需結(jié)合其他檢查確診。對于孕婦等特殊人群需謹慎選擇。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中特異性免疫反應(yīng)診斷結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但成本相對昂貴。適用于結(jié)核菌素試驗結(jié)果不確定的情況。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速檢測痰液中結(jié)核桿菌DNA及利福平耐藥基因。該方法靈敏度高且能縮短診斷時間，但需要專業(yè)設(shè)備支持。適用于疑似耐藥結(jié)核病例的早期診斷。

確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間需加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，適量進行有氧運動增強體質(zhì)。患者咳嗽時需遮掩口鼻，痰液需消毒處理，居住環(huán)境保持通風(fēng)良好。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時及時就醫(yī)檢查。