尿潴留可通過留置導(dǎo)尿管、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療、間歇導(dǎo)尿等方式治療。尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、精神因素等原因引起。

一、留置導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管是急性尿潴留的首選處理方式，通過尿道將導(dǎo)尿管置入膀胱，幫助尿液排出，避免膀胱過度膨脹損傷。操作須由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，注意無菌技術(shù)以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管留置時(shí)間視病情決定，長(zhǎng)期留置需定期更換導(dǎo)管并進(jìn)行膀胱沖洗?；颊咝璞３謺?huì)陰清潔，觀察尿液性狀，出現(xiàn)渾濁、血尿等異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

二、藥物治療

藥物治療適用于因前列腺增生或膀胱收縮無力導(dǎo)致的尿潴留。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿阻力。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片可緩解膀胱過度活動(dòng)。膽堿能藥物如氯化氨甲酰甲膽堿片能增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意頭暈、口干等副作用，禁忌用于青光眼、嚴(yán)重胃腸梗阻患者。

三、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練針對(duì)功能性尿潴留或神經(jīng)源性膀胱恢復(fù)期，通過定時(shí)排尿、延遲排尿等方法重建膀胱功能?；颊咝栌涗浥拍蛉沼洠?-3小時(shí)嘗試排尿，配合腹壓排尿技巧如Crede手法。訓(xùn)練期間應(yīng)控制飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門運(yùn)動(dòng)。此法需長(zhǎng)期堅(jiān)持，效果緩慢，嚴(yán)重梗阻者不適用。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于器質(zhì)性梗阻引起的頑固性尿潴留。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過切除增生前列腺組織解除尿道壓迫，適用于前列腺增生患者。尿道狹窄患者可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)恢復(fù)尿道通暢。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱造瘺術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意引流管護(hù)理，預(yù)防出血和感染，定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。

五、間歇導(dǎo)尿

間歇導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱或術(shù)后恢復(fù)期患者，每4-6小時(shí)清潔導(dǎo)尿一次，模擬正常排尿周期，有利于膀胱功能恢復(fù)。相比留置導(dǎo)尿管，可降低尿路感染概率，提高生活質(zhì)量。患者或家屬需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握無菌導(dǎo)尿技術(shù)，選用親水性涂層導(dǎo)尿管減少尿道損傷。導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整，殘余尿少于100毫升時(shí)可逐步減少導(dǎo)尿次數(shù)。

尿潴留患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，規(guī)律作息減少精神緊張。飲食方面限制辛辣刺激食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度運(yùn)動(dòng)如散步、提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身，按摩下腹部促進(jìn)排尿。若出現(xiàn)小腹墜脹、排尿費(fèi)力等癥狀加重，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改導(dǎo)尿計(jì)劃。