慢性尿潴留怎樣治療

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慢性尿潴留可通過(guò)調(diào)整生活方式、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性尿潴留通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、糖尿病等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定時(shí)排尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，夜間減少飲水以防夜尿增多。超重患者需減輕體重，肥胖可能加重盆腔器官壓迫。

2、導(dǎo)尿術(shù)

間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握無(wú)菌操作技術(shù)，導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期更換導(dǎo)管并監(jiān)測(cè)尿液性狀。導(dǎo)尿期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善排尿困難。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，但可能引起口干和便秘。中成藥如癃閉舒膠囊具有抗炎利尿作用，需注意藥物相互作用。

4、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)定時(shí)排尿計(jì)劃逐步延長(zhǎng)排尿間隔，初始可設(shè)定每2小時(shí)排尿1次，逐漸延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采用雙重排尿法，排尿后等待片刻再次嘗試排尿，減少殘余尿量。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)排尿控制能力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮和放松訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生引起的梗阻，術(shù)后需持續(xù)沖洗膀胱預(yù)防出血。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除尿道狹窄，術(shù)后可能需暫時(shí)留置導(dǎo)尿管。對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱患者，可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)。

慢性尿潴留患者應(yīng)避免久坐和騎自行車等壓迫會(huì)陰的行為，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，便秘者需增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)，記錄每日排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。出現(xiàn)急性尿閉、發(fā)熱或腰痛等需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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