第五腳趾骨基底部骨折怎么治療
第五腳趾骨基底部骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。需使用石膏或支具固定4-6周，期間避免負(fù)重?？膳浜媳缶徑饽[脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，固定期間可進(jìn)行足趾被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重腫脹可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、手術(shù)治療
移位超過2毫米或涉及關(guān)節(jié)面的不穩(wěn)定骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。開放性骨折或合并軟組織損傷需急診清創(chuàng)后選擇微型鋼板螺釘固定。術(shù)后需保持傷口干燥，2周拆線后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練，6-8周后視愈合情況取出內(nèi)固定物。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、足趾抓毛巾等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐漸過渡到提踵練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練。物理治療可采用超聲波促進(jìn)骨愈合，紅外線緩解軟組織粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度，避免過早跑跳導(dǎo)致二次損傷。
5、營養(yǎng)支持
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。多食用西藍(lán)花、紫菜等富含維生素K的食物幫助骨鈣素活化。控制咖啡因攝入，戒煙酒以避免影響骨折愈合速度。
恢復(fù)期間建議選擇硬底鞋提供足弓支撐，避免穿拖鞋或軟底鞋行走。睡眠時用枕頭墊高患肢，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定松動、皮膚發(fā)紺或疼痛加劇需立即就診。完全康復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動，逐步增加活動量需以影像學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。
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