子宮平滑肌肉瘤嚴(yán)重嗎
子宮平滑肌肉瘤屬于惡性腫瘤,通常病情較為嚴(yán)重。子宮平滑肌肉瘤是子宮肉瘤中侵襲性較強(qiáng)的類型,可能出現(xiàn)快速生長(zhǎng)、早期轉(zhuǎn)移、治療后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。該病可能與基因突變、激素水平異常、既往盆腔放療史等因素相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部包塊等。
子宮平滑肌肉瘤的惡性程度較高,腫瘤細(xì)胞分化程度低時(shí)進(jìn)展更快。早期患者可能僅表現(xiàn)為子宮局部占位,但隨著腫瘤侵犯肌層或穿透漿膜層,可能發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。部分患者確診時(shí)已處于中晚期,預(yù)后相對(duì)較差。規(guī)范治療以手術(shù)徹底切除為主,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以放化療,但復(fù)發(fā)率仍超過(guò)一般婦科惡性腫瘤。
少數(shù)低級(jí)別子宮平滑肌肉瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,若腫瘤體積小且未突破子宮漿膜層,完整切除后5年生存率較高。這類患者病理檢查常顯示細(xì)胞異型性較輕,核分裂象較少,轉(zhuǎn)移概率低于高級(jí)別肉瘤。但所有病例均需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
建議確診患者盡早在婦科腫瘤??凭驮\,通過(guò)MRI評(píng)估病灶范圍,結(jié)合PET-CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,維持血紅蛋白及白蛋白水平。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆底壓力增高,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。




