尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因是什么
尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、遺傳易感性
部分人群存在尿路上皮細(xì)胞受體基因多態(tài)性，導(dǎo)致細(xì)菌更容易黏附定植。這類患者需加強(qiáng)預(yù)防措施，如每日飲用1500-2000毫升水，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、飲水不足
液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，排尿頻率降低，細(xì)菌滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升水，保持尿液呈淡黃色。合并腎結(jié)石者需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、衛(wèi)生習(xí)慣不良
性生活后未及時(shí)排尿、使用刺激性清潔產(chǎn)品會(huì)破壞尿道微環(huán)境。應(yīng)選擇pH值5.5的溫和洗劑，性交后30分鐘內(nèi)排空膀胱。反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防。
4、糖尿病控制不佳
持續(xù)高血糖狀態(tài)導(dǎo)致尿糖含量升高，成為細(xì)菌培養(yǎng)基。這類患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片和格列美脲片控制感染與血糖。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖學(xué)異常易造成尿液滯留。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，重度反流患者可能需要輸尿管再植術(shù)，術(shù)后配合頭孢克洛緩釋片預(yù)防感染。
尿路感染反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)避免攝入酒精、辛辣食物及含咖啡因飲料，選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)免疫力。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外陰，必要時(shí)使用無(wú)菌潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行停藥。
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