跑步時(shí)出現(xiàn)單側(cè)膝蓋疼痛可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不均衡、膝關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、跑步姿勢(shì)不當(dāng)

跑步時(shí)身體重心偏向一側(cè)或步幅過(guò)大可能導(dǎo)致單側(cè)膝蓋受力增加。長(zhǎng)期姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)髕骨軌跡異常，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛，上下樓梯時(shí)加重。可通過(guò)調(diào)整跑姿、縮短步幅、選擇緩沖跑鞋改善。物理治療師指導(dǎo)下的姿勢(shì)矯正訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

2、肌肉力量失衡

股四頭肌與腘繩肌力量不均衡會(huì)使髕骨受力不均。股內(nèi)側(cè)肌力量薄弱時(shí)，髕骨外移壓迫軟骨，可能發(fā)展為髕骨軟化癥。典型表現(xiàn)為屈膝久坐后站起時(shí)膝蓋刺痛。建議進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等針對(duì)性力量訓(xùn)練，每周3-4次，每次15-20分鐘。

3、半月板損傷

急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作可能造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。內(nèi)側(cè)半月板損傷更常見(jiàn)，可能與O型腿跑姿有關(guān)。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，使用膝關(guān)節(jié)支具固定。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

4、韌帶拉傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由足部外翻扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹壓痛。輕度拉傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓處理，中重度損傷需MRI確認(rèn)后使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝?？祻?fù)期應(yīng)避免跳躍動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

5、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬感超過(guò)30分鐘需警惕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液等。體重超標(biāo)者需配合減重，建議改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

跑步時(shí)應(yīng)選擇塑膠跑道等緩沖較好的場(chǎng)地，每周增量不超過(guò)10%。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌和核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí)或關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科就診。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，但避免在疼痛發(fā)作期熱敷膝蓋。