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肩周炎可以引起手麻嗎

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肩周炎本身通常不直接引起手麻,但肩周炎可能通過間接方式導(dǎo)致手麻癥狀出現(xiàn)。

肩周炎,醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,主要特征是肩關(guān)節(jié)周圍組織的無菌性炎癥和關(guān)節(jié)囊粘連,導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限。這種病變的核心區(qū)域在肩關(guān)節(jié),其典型癥狀包括肩部鈍痛、夜間痛加重、肩關(guān)節(jié)各個方向活動度下降,例如難以抬手、梳頭或反手摸背。手麻,即手部感覺異?;蚵槟?,其神經(jīng)支配主要來源于臂叢神經(jīng),該神經(jīng)從頸部發(fā)出,經(jīng)過鎖骨下和腋窩區(qū)域,支配上肢。在單純的肩周炎中,炎癥和粘連通常局限于肩關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱,如岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱,并不直接壓迫或刺激到支配手部的神經(jīng)干。肩周炎的病理過程本身并不是導(dǎo)致手麻的直接原因。患者感受到的手部不適,更多可能是由于肩部嚴(yán)重疼痛和活動受限,導(dǎo)致整個上肢使用減少、姿勢代償,從而引起肌肉緊張和疲勞,產(chǎn)生一種遠(yuǎn)端的酸脹或不適感,但這種感覺與典型的神經(jīng)受壓所致的手麻有區(qū)別。

雖然肩周炎不直接致手麻,但兩者常伴隨出現(xiàn),這是因為導(dǎo)致肩周炎和手麻的根源可能相同或并存。一種常見情況是頸椎病變。頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可以同時刺激神經(jīng)根,既引起頸肩部疼痛可能被誤認(rèn)為或合并肩周炎,又因為壓迫到支配手部的神經(jīng)根而導(dǎo)致手指麻木。另一種情況是胸廓出口綜合征。鎖骨與第一肋骨之間的間隙狹窄,可能壓迫到從此通過的臂叢神經(jīng)和血管,引起肩臂疼痛和手部麻木,其癥狀與肩周炎有重疊。嚴(yán)重的肩周炎可能導(dǎo)致患者長期維持一種保護(hù)性姿勢,如聳肩、含胸,這種姿勢可能使頸部及胸廓出口處的肌肉持續(xù)緊張,間接加重對神經(jīng)的卡壓,從而誘發(fā)或加重手麻。糖尿病等全身性疾病也可能同時影響周圍神經(jīng)和關(guān)節(jié)軟組織,導(dǎo)致神經(jīng)病變性手麻和肩周炎并存。

若肩周炎患者出現(xiàn)手麻,需要仔細(xì)鑒別。單純肩周炎的治療以緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為主,包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、物理治療、功能鍛煉等。如果手麻癥狀持續(xù)存在或加重,則提示可能存在其他問題,如頸椎病或胸廓出口綜合征,此時治療需針對病因,可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或進(jìn)行頸椎牽引、手術(shù)松解等。當(dāng)肩周炎與手麻同時出現(xiàn)時,不應(yīng)簡單地將手麻歸因于肩周炎,而應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如體格檢查、頸椎X光、肌電圖等,以明確診斷并接受針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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