手頸痛可能由腕管綜合征、頸椎病、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，通常與神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，通常與腕部重復(fù)性勞損、腕部骨折后畸形愈合等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)出現(xiàn)麻木、疼痛，夜間癥狀可能加重，可伴有手部無力。治療需減少腕部活動，可進(jìn)行腕部支具固定，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，可能需要考慮腕管松解術(shù)。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，是引起手頸痛的常見原因。頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素可壓迫支配上肢的神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛從頸部放射至手臂和手部，常伴有頸部僵硬、上肢麻木或無力。治療包括頸椎牽引、物理治療以改善頸部姿勢和肌肉狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及緩解疼痛的藥物如塞來昔布膠囊。日常應(yīng)避免長時間低頭。

三、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦發(fā)生的無菌性炎癥，常見于頻繁使用手腕和手指的人群，如打字員、樂器演奏者。發(fā)病與重復(fù)性動作、用力不當(dāng)有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為手腕或手指根部疼痛、活動時發(fā)出彈響、局部壓痛及活動受限。治療上應(yīng)充分休息患處，可進(jìn)行局部熱敷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腱鞘切開術(shù)。

四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可累及手腕、手指等小關(guān)節(jié)。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，導(dǎo)致滑膜炎、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。癥狀多為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及非甾體抗炎藥如美洛昔康片控制癥狀，同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是因血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥性疾病。急性發(fā)作時常侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可能累及腕關(guān)節(jié)，引起突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，疼痛常在夜間加劇。治療急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期則需使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片。患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮，并多飲水。

出現(xiàn)手頸痛時，應(yīng)注意讓患處充分休息，避免引起疼痛的重復(fù)性或負(fù)重動作，工作間隙可進(jìn)行輕柔的腕部、頸部伸展活動。注意局部保暖，避免受涼加重癥狀。調(diào)整日常姿勢，如使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)、保持正確的坐姿。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯麻木、無力、腫脹，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥物以免掩蓋病情。