睪丸微石癥是怎么回事
睪丸微石癥可能與遺傳因素、睪丸發(fā)育異常、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等因素有關(guān)，可通過超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸微石癥通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、睪丸硬結(jié)、生育能力下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分睪丸微石癥患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患者通常無明顯癥狀，但超聲檢查可見睪丸內(nèi)多發(fā)微小鈣化灶。建議有家族史者定期進行陰囊超聲篩查，無須特殊治療，但需監(jiān)測生育功能變化。
2、睪丸發(fā)育異常
胚胎期睪丸組織發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致生精小管結(jié)構(gòu)紊亂，形成微小結(jié)石。這類情況多伴隨隱睪或睪丸萎縮，可表現(xiàn)為睪丸體積偏小。臨床常用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素，配合維生素E軟膠囊改善生精功能，嚴重者需行睪丸固定術(shù)。
3、睪丸炎
細菌性或病毒性睪丸炎愈合后，局部組織鈣鹽沉積可形成微石癥?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、睪丸腫痛病史，急性期可使用左氧氟沙星片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期若結(jié)石密集影響生精，可考慮睪丸穿刺取石術(shù)。
4、精索靜脈曲張
靜脈回流障礙導(dǎo)致睪丸局部缺血缺氧，可能誘發(fā)微石形成。這類患者常伴陰囊墜脹感，站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕癥可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度曲張需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
約15%睪丸腫瘤患者合并微石癥，可能與腫瘤細胞異常代謝有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，腫瘤標志物如甲胎蛋白可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)或聯(lián)合順鉑注射液化療。
睪丸微石癥患者應(yīng)避免長時間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊摩擦。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等富含鋅食物。建議每6-12個月復(fù)查陰囊超聲，若出現(xiàn)睪丸體積變化或疼痛加劇需及時就診。備孕男性可進行精液質(zhì)量評估，必要時通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
