基孔肯雅熱和寨卡病毒區(qū)別有哪些
基孔肯雅熱和寨卡病毒是兩種由蚊媒傳播的病毒性疾病，主要區(qū)別在于病原體類型、典型癥狀及并發(fā)癥?；卓涎艧嵊苫卓涎挪《疽?，以高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為主；寨卡病毒則可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形和吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、病原體差異
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，通過伊蚊叮咬傳播。寨卡病毒則屬于黃病毒科黃病毒屬，與登革熱病毒同科，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。兩種病毒均無特效抗病毒藥物，預(yù)防以蚊蟲防控為核心。
2、癥狀表現(xiàn)
基孔肯雅熱突出癥狀為突發(fā)39℃以上高熱，伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于手腕、腳踝等部位，可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。寨卡病毒感染約80%為隱性感染，顯性病例多表現(xiàn)為低熱、斑丘疹、結(jié)膜炎及肌肉酸痛，癥狀通常在1周內(nèi)消退。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
寨卡病毒對(duì)孕婦威脅顯著，妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形、腦鈣化等先天性寨卡綜合征。成人感染偶發(fā)吉蘭-巴雷綜合征。基孔肯雅熱慢性期可能遺留關(guān)節(jié)功能障礙，重癥病例可出現(xiàn)心肌炎、腦膜腦炎等。
4、診斷方法
基孔肯雅熱確診需通過RT-PCR檢測(cè)病毒核酸或血清IgM抗體檢測(cè)。寨卡病毒診斷同樣依賴RT-PCR，但因與登革熱存在血清學(xué)交叉反應(yīng)，需結(jié)合流行病學(xué)史綜合判斷。兩種病毒急性期血標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性率較高。
5、流行特征
基孔肯雅熱主要在非洲、東南亞及美洲熱帶地區(qū)流行。寨卡病毒曾在巴西等美洲國(guó)家引發(fā)大規(guī)模疫情，我國(guó)輸入病例風(fēng)險(xiǎn)需警惕。兩種疾病暴發(fā)均與伊蚊密度密切相關(guān)，雨季為高發(fā)季節(jié)。
預(yù)防這兩種疾病需重點(diǎn)做好防蚊滅蚊措施，包括安裝紗窗、使用驅(qū)蚊劑、清除積水容器等。前往流行地區(qū)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物，孕婦盡量避免前往寨卡病毒流行區(qū)。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。目前兩種病毒均無上市疫苗，治療以對(duì)癥支持為主，慢性關(guān)節(jié)疼痛可考慮物理康復(fù)治療。
