西醫(yī)治療頭暈的常規(guī)方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及心理干預(yù)等。頭暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、貧血、低血壓或焦慮癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇針對性治療方案。

1、調(diào)整生活方式

保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。飲食上需規(guī)律進(jìn)食，避免低血糖誘發(fā)頭暈，適量補(bǔ)充水分維持血容量穩(wěn)定。避免突然改變體位，起身時(shí)動作應(yīng)緩慢。減少咖啡因和酒精攝入，戒煙以改善血管功能。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練如瑜伽或太極，有助于增強(qiáng)前庭系統(tǒng)代償能力。

2、藥物治療

針對良性陣發(fā)性位置性眩暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。前庭神經(jīng)炎急性期可短期應(yīng)用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12片。焦慮相關(guān)頭暈可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。需注意所有藥物均存在不良反應(yīng)，如抗眩暈藥物可能引起嗜睡，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

3、物理治療

耳石復(fù)位術(shù)是治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的有效手段，通過特定頭位變動使耳石回歸橢圓囊。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練，需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。冷熱交替刺激可用于診斷前庭功能異常，但急性眩暈發(fā)作期禁用。頸源性頭暈患者可嘗試頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

4、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的持續(xù)性頭暈需行腫瘤切除術(shù)。椎動脈狹窄導(dǎo)致的后循環(huán)缺血可能需血管支架植入術(shù)。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、心理干預(yù)

慢性頭暈患者常合并焦慮抑郁狀態(tài)，認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維模式。生物反饋訓(xùn)練幫助患者建立對自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力。團(tuán)體治療提供社會支持網(wǎng)絡(luò)，減輕疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)。需注意心理治療起效較慢，通常需配合藥物同步干預(yù)。

頭暈患者日常應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷病因。保持適度有氧運(yùn)動如快走或游泳，可增強(qiáng)心血管功能。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物，如瘦肉、動物肝臟和全谷物。避免長時(shí)間使用電子設(shè)備導(dǎo)致視覺疲勞，工作間隙可進(jìn)行頸部放松操。若出現(xiàn)持續(xù)加重的眩暈、意識障礙或肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。