雞骨頭卡在喉嚨里應(yīng)該怎么辦
雞骨頭卡在喉嚨里可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、食管鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。雞骨頭卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、兒童誤吞、老年人吞咽功能減退、食管狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體將異物排出。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則改為拍背壓胸法。操作時避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
2、鑷子取出
在光源充足條件下，若可見骨頭位于扁桃體或咽部淺表位置，可由專業(yè)人員使用長柄鑷子夾取。操作前用壓舌板固定舌頭，患者需配合發(fā)出啊聲使咽部肌肉放松。禁止自行用筷子等工具掏挖，可能將骨頭推向更深部位。
3、喉鏡取出
當(dāng)骨頭卡在會厭或聲門周圍時，需在喉鏡輔助下操作。表面麻醉后置入喉鏡暴露喉部，用異物鉗精準(zhǔn)夾取?？赡馨殡S咽喉黏膜損傷出血，術(shù)后需禁食2-4小時觀察。喉鏡能處理80%以上的咽喉部異物。
4、食管鏡取出
適用于進(jìn)入食管的骨頭，采用纖維食管鏡經(jīng)口進(jìn)入。需空腹4-6小時防止嘔吐，發(fā)現(xiàn)異物后用三爪鉗或網(wǎng)籃取出。若骨頭刺入食管壁形成嵌頓，可能需住院進(jìn)行抗感染治療。食管穿孔者需禁食并留置鼻飼管。
5、手術(shù)取出
當(dāng)骨頭穿透食管壁或進(jìn)入氣管時，需全麻下開胸手術(shù)。常見于尖銳骨頭長期滯留導(dǎo)致縱隔感染的情況。術(shù)后需留置胸腔引流管，靜脈營養(yǎng)支持7-10天?？赡懿l(fā)食管瘺或大血管損傷等嚴(yán)重情況。
發(fā)生骨頭卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等錯誤方法。兒童患者家長需保持其情緒穩(wěn)定，防止哭鬧導(dǎo)致異物移位。老年人應(yīng)注意將肉類食物燉煮至軟爛。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時避免說笑或奔跑。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，須緊急就醫(yī)處理。
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