膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是指位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的副韌帶因外力作用發(fā)生撕裂或拉傷，常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外扭傷。內(nèi)側(cè)副韌帶的主要功能是維持膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性，損傷后可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

1、急性外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或過度外翻暴力時(shí)易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，例如足球?qū)?、滑雪摔倒等。典型表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛，伴隨膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、支具固定處理，中重度損傷需使用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具制動(dòng)4-6周，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

2、慢性勞損

長期重復(fù)性膝關(guān)節(jié)外翻動(dòng)作可能引起韌帶微損傷累積，常見于羽毛球、籃球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)?；颊咄ǔＶ髟V膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)隱痛，運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少急停變向動(dòng)作，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉氣霧劑緩解癥狀。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性膝關(guān)節(jié)外翻畸形或扁平足患者，因下肢力線異常會(huì)增加內(nèi)側(cè)副韌帶負(fù)荷。這類患者可能在日常行走中即出現(xiàn)韌帶慢性損傷，表現(xiàn)為步態(tài)異常和間歇性疼痛。需通過矯形鞋墊矯正力線，嚴(yán)重畸形者需考慮截骨手術(shù)，同時(shí)可聯(lián)合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。

4、退行性改變

中老年人群韌帶彈性下降，輕微扭傷即可導(dǎo)致?lián)p傷，常與骨關(guān)節(jié)炎并存。癥狀多表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬伴內(nèi)側(cè)壓痛，活動(dòng)后稍緩解。治療需兼顧韌帶修復(fù)與關(guān)節(jié)保護(hù)，可選用氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

5、復(fù)合損傷

高能量創(chuàng)傷可能合并前交叉韌帶斷裂、半月板損傷等，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹、無法承重。查體可見明顯外翻不穩(wěn)，MRI檢查可明確損傷程度。此類情況多需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上，期間可應(yīng)用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)，急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?；謴?fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴三級防護(hù)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需考慮手術(shù)干預(yù)。