結(jié)直腸癌早期篩查主要依靠結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、糞便DNA檢測、CT結(jié)腸成像和乙狀結(jié)腸鏡檢查等方法。

一、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的金標準。醫(yī)生使用一根帶有攝像頭的軟管從肛門進入，可以完整地觀察整個結(jié)腸和直腸的內(nèi)壁情況。該檢查的優(yōu)勢在于不僅能發(fā)現(xiàn)早期癌變，還能在檢查過程中直接切除癌前病變，如腺瘤性息肉，從而達到預(yù)防癌癥的目的。建議普通風險人群從50歲開始定期接受結(jié)腸鏡檢查，檢查結(jié)果正常者，可間隔5到10年復查一次。檢查前需要進行嚴格的腸道準備，以確保視野清晰。

二、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的微量血液來提示腸道可能存在出血性病變。該方法分為化學法和免疫法，其中免疫法特異性更高，不易受食物影響。該檢查無創(chuàng)、簡便、成本低，適合作為大規(guī)模人群的初篩手段。如果檢測結(jié)果為陽性，通常需要進一步進行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。痔瘡、腸炎等其他良性疾病也可能導致陽性結(jié)果，因此它主要用于風險提示而非確診。

三、糞便DNA檢測

糞便DNA檢測是一種較新的無創(chuàng)篩查技術(shù)。它通過分析糞便中脫落的腸道細胞DNA，檢測與結(jié)直腸癌相關(guān)的特定基因突變和甲基化標志物。這種方法對結(jié)直腸癌及其癌前病變的檢出率較高，且無需特殊飲食準備，使用方便。如果檢測結(jié)果異常，同樣需要接受結(jié)腸鏡檢查進行確認。該技術(shù)為不愿或無法立即接受結(jié)腸鏡檢查的人群提供了另一種選擇。

四、CT結(jié)腸成像

CT結(jié)腸成像俗稱虛擬結(jié)腸鏡，是一種利用CT掃描和三維重建技術(shù)來觀察結(jié)腸內(nèi)部情況的影像學檢查。檢查前同樣需要清潔腸道，并向結(jié)腸內(nèi)注入氣體使其擴張。該檢查無痛、無創(chuàng)，能清晰顯示較大的息肉和腫瘤，尤其適用于因身體狀況無法完成完整結(jié)腸鏡檢查的患者。但其缺點是無法在檢查時進行活檢或治療，若發(fā)現(xiàn)可疑病變，仍需進行常規(guī)結(jié)腸鏡。

五、乙狀結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡檢查使用較短的硬質(zhì)或軟質(zhì)內(nèi)鏡，主要觀察直腸和遠端結(jié)腸的情況，檢查深度通常為60厘米。由于許多結(jié)直腸癌和息肉發(fā)生在遠端結(jié)腸，該方法仍具有一定的篩查價值。檢查前準備相對簡單，可能僅需灌腸。如果檢查發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會建議進行全結(jié)腸鏡檢查以評估整個大腸。該方法可作為結(jié)腸鏡檢查的補充或替代選擇，尤其適用于資源有限的地區(qū)。

建立規(guī)律的篩查習慣是預(yù)防結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。除了定期篩查，日常保持健康的生活方式也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，減少紅肉和加工肉類的食用?？刂企w重，避免肥胖，堅持每周進行適度體育鍛煉。戒煙并限制酒精攝入。對于有結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病病史或遺傳性息肉病綜合征的高風險人群，應(yīng)與醫(yī)生討論，可能需要更早開始篩查并縮短篩查間隔。任何出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛、不明原因體重下降等癥狀時，都應(yīng)及時就醫(yī)，而不是等待常規(guī)篩查時間。