肋骨骨折、錯(cuò)位怎樣才能愈合
肋骨骨折或錯(cuò)位可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式促進(jìn)愈合。肋骨損傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免翻身或上肢活動(dòng)牽拉肋骨。選擇硬板床平臥，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕壓力。臥床期間建議每2小時(shí)調(diào)整一次體位預(yù)防壓瘡，但需在他人輔助下緩慢移動(dòng)。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定，可限制骨折端移動(dòng)并緩解疼痛。包扎時(shí)從健側(cè)向患側(cè)螺旋纏繞，松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響呼吸。通常需持續(xù)固定3-4周，期間每日松開1-2次清潔皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用氨酚羥考酮片。合并肺部感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。避免自行服用活血類藥物以防加重出血。
4、呼吸訓(xùn)練
傷后3天開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘，預(yù)防肺不張。1周后增加吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量。訓(xùn)練時(shí)需用手按壓患處減輕疼痛，出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
多根肋骨骨折伴明顯錯(cuò)位或出現(xiàn)連枷胸時(shí)，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板復(fù)位骨折端，術(shù)后48小時(shí)需胸腔閉式引流。開放性骨折還需清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。
恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)骨痂形成。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高床頭30度減輕胸腔壓力。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需立即就診。
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