帕金森和特發(fā)性震顫的區(qū)別
帕金森病與特發(fā)性震顫是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。帕金森病主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致，表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙；特發(fā)性震顫則與遺傳或小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關，以動作性震顫為主要特征，通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
帕金森病的震顫多發(fā)生在靜止狀態(tài)，稱為靜止性震顫，常從一側(cè)手部開始，呈搓丸樣動作，隨著病情進展可能累及對側(cè)肢體或全身?；颊哌€會出現(xiàn)運動遲緩，如起床、轉(zhuǎn)身困難，寫字變小，面部表情減少形成面具臉。肌強直表現(xiàn)為被動活動關節(jié)時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強直。姿勢平衡障礙導致步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒。特發(fā)性震顫的震顫多發(fā)生在動作時，如拿杯子、寫字等精細動作時明顯，稱為動作性震顫，通常從手部開始，可能累及頭部、聲音或下肢，但不會出現(xiàn)運動遲緩、肌強直等帕金森病典型癥狀。飲酒后可能暫時減輕是特發(fā)性震顫的特點之一。
帕金森病的病理改變主要是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致紋狀體多巴胺含量下降，與遺傳、環(huán)境毒素、氧化應激等因素有關。特發(fā)性震顫的發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳因素或小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能異常有關，約半數(shù)患者有家族史。帕金森病需要長期服用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等藥物控制癥狀，嚴重者可考慮腦深部電刺激手術。特發(fā)性震顫癥狀較輕時可不用治療，癥狀明顯時可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物，藥物無效的重癥患者也可考慮手術治療。
對于帕金森病患者，日常應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，進行適度的康復訓練如平衡練習、步態(tài)訓練等有助于維持運動能力，飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等，同時注意防止跌倒等意外發(fā)生。特發(fā)性震顫患者應避免攝入咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì)，學習使用輔助器具幫助完成精細動作，保持良好心態(tài)減少焦慮情緒對震顫的影響，定期隨訪評估病情變化。若震顫癥狀突然加重或出現(xiàn)新癥狀應及時就醫(yī)排查其他病因。
