老人脊柱骨折怎么治療

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老人脊柱骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊柱骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、退行性病變等原因引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀的患者。需絕對(duì)臥床休息4-8周，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身?？膳浜闲匮Ь吖潭ǎㄆ趶?fù)查X線觀察骨折愈合情況。期間需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解劇痛。

3、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)可用于伴有神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)3個(gè)月。

4、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重骨折脫位伴脊髓壓迫時(shí)需行椎管減壓植骨融合術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。多節(jié)段骨折可能需前路鈦籠植入重建脊柱穩(wěn)定性。高齡患者需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)耐受性。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，2個(gè)月后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法鍛煉。佩戴支具期間可進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物等動(dòng)作，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。

日常護(hù)理需注意保持脊柱中立位，使用助行器輔助活動(dòng)，床墊選擇中等硬度。飲食應(yīng)保證每日鈣攝入800-1000mg，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防再次骨折?？祻?fù)期間出現(xiàn)新發(fā)疼痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)查，避免延誤神經(jīng)損傷治療時(shí)機(jī)。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和康復(fù)訓(xùn)練，防止跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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