小便憋不住是怎么回事
小便憋不住可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、延遲排尿有助于改善癥狀。
2、尿路感染
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān)，常伴隨尿痛、尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出，保持會(huì)陰清潔。
3、前列腺增生
前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致排尿中樞控制異常，引發(fā)急迫性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)配合膀胱功能訓(xùn)練。必要時(shí)可使用米拉貝隆片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，或間歇導(dǎo)尿輔助排尿。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩、長期腹壓增高等因素可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
建議記錄排尿日記明確誘因，限制咖啡因及酒精攝入。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免夜間過量飲水。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，肥胖者需減重。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。老年患者需排查糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病影響。
相關(guān)推薦
