胸椎骨質(zhì)增生的癥狀及如何治療
胸椎骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸背部鈍痛、晨僵、神經(jīng)壓迫癥狀等。
1、局部疼痛
胸椎骨質(zhì)增生常引發(fā)胸背部持續(xù)性鈍痛，久坐或勞累后加重。疼痛可能向肋間放射，形成束帶樣不適。生理性疼痛可通過熱敷緩解，病理性疼痛需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片。
2、活動受限
椎體邊緣骨贅形成會導(dǎo)致胸椎活動度下降，轉(zhuǎn)身、彎腰動作受限。輕度受限可通過低頻脈沖電刺激等理療改善，中重度需關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。合并椎管狹窄時可能出現(xiàn)步態(tài)異常，需聯(lián)合使用依托考昔片和硫酸氨基葡萄糖膠囊控制炎癥。
3、神經(jīng)壓迫
增生骨贅壓迫神經(jīng)根可引發(fā)上肢麻木、刺痛感，嚴重時影響呼吸功能。早期可嘗試牽引治療配合維生素B1片，進展期需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除骨贅。若出現(xiàn)大小便功能障礙，提示脊髓受壓，需急診行椎板切除減壓術(shù)。
4、晨僵現(xiàn)象
晨起時胸椎僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn)，活動后逐漸緩解。睡眠時使用記憶棉床墊減輕壓力，晨起前可預(yù)先服用洛索洛芬鈉片。合并骨質(zhì)疏松者需加用阿侖膦酸鈉維D3片，同時進行八段錦等柔韌性訓(xùn)練。
5、繼發(fā)畸形
嚴重骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致胸椎后凸畸形，影響心肺功能。輕度畸形通過支具矯正，重度需行椎體成形術(shù)。術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3咀嚼片維持骨量，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳，避免久坐和負重活動。飲食需增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時選擇硬度適中的床墊，每坐立1小時需起身活動胸椎。若出現(xiàn)進行性肌力下降或排便異常，應(yīng)立即就診評估手術(shù)指征。康復(fù)期可配合超短波治療促進局部血液循環(huán)。
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