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腰椎疼痛該怎么辦

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腰椎疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，使用腰圍支撐時(shí)可間斷佩戴，每日不超過(guò)4小時(shí)。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

2、熱敷理療

慢性疼痛可用40-45℃熱毛巾每日熱敷腰部2次，每次15分鐘。紅外線照射或超短波治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，10次為1療程。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等腰背肌鍛煉，每日3組每組10次。游泳和慢跑可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)腰。麥肯基療法需在物理治療師指導(dǎo)下規(guī)范操作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰，控制單次提重量不超過(guò)20公斤。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼健康。睡眠選用中等硬度床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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