胃粘膜慢性炎嚴(yán)重嗎
胃粘膜慢性炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)與臨床癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下屬于可控的慢性炎癥，但伴有腸上皮化生或異型增生時(shí)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃粘膜慢性炎在臨床上極為常見，若病理報(bào)告顯示為輕度炎癥且無活動(dòng)性病變，通常表現(xiàn)為輕微腹脹或餐后不適，通過規(guī)范藥物治療與飲食調(diào)整即可有效控制炎癥進(jìn)展。胃粘膜修復(fù)能力較強(qiáng)，幽門螺桿菌陽性患者經(jīng)過根除治療配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片干預(yù)后，炎癥多可逐步消退。此類情況定期進(jìn)行胃鏡隨訪觀察黏膜變化即可，無須過度焦慮。
當(dāng)胃黏膜出現(xiàn)廣泛糜爛伴中重度萎縮，病理提示腸上皮化生或上皮內(nèi)瘤變時(shí)，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染未干預(yù)、膽汁反流持續(xù)刺激等因素會(huì)加速黏膜病變，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重下降及貧血等癥狀。此類情況需每6-12個(gè)月進(jìn)行高清染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)，同時(shí)聯(lián)合葉酸片、羔羊胃提取物維B12膠囊等藥物延緩病理進(jìn)展。
胃粘膜慢性炎患者需建立個(gè)體化隨訪方案，日常采用少食多餐原則，避免腌制食品和酒精刺激，優(yōu)先選擇清蒸燉煮的烹飪方式。建議根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡及病理活檢，若出現(xiàn)黑便或吞咽梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過規(guī)范管理可有效阻斷疾病向胃癌發(fā)展的路徑。
