子宮切除術(shù)后護(hù)理查房
子宮切除術(shù)后護(hù)理查房主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、疼痛管理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥觀察等環(huán)節(jié)，旨在促進(jìn)患者康復(fù)并預(yù)防術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
一、生命體征監(jiān)測(cè)
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率及血氧飽和度，早期識(shí)別出血或感染跡象。每四小時(shí)記錄一次體溫變化，發(fā)熱可能提示感染發(fā)生。密切觀察意識(shí)狀態(tài)與尿量，確保循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。
二、傷口護(hù)理
每日檢查腹壁切口敷料滲血滲液情況，保持敷料干燥清潔。觀察切口周圍皮膚有無紅腫熱痛等感染征象，必要時(shí)更換敷料。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口減輕張力，避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴，淋浴后立即擦干傷口區(qū)域。
三、疼痛管理
采用疼痛評(píng)分量表定期評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多注射液。指導(dǎo)患者使用腹帶減輕切口牽拉痛，采取半臥位降低腹部張力。引入放松訓(xùn)練與分散注意力等非藥物鎮(zhèn)痛方法，確?；颊呤孢m度。
四、引流管護(hù)理
妥善固定腹腔引流管，保持引流系統(tǒng)密閉通暢。每日記錄引流液顏色、性狀和量，血性引流液突然增多需警惕出血。引流袋位置應(yīng)低于切口平面，防止逆流感染。指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)避免牽拉管路，拔管后觀察局部有無滲液。
五、并發(fā)癥觀察
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)術(shù)后出血征象如面色蒼白、心率增快、血壓下降。觀察下肢有無腫脹疼痛預(yù)防深靜脈血栓，鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)。注意排尿情況預(yù)防尿潴留，留置導(dǎo)尿管期間做好會(huì)陰護(hù)理。識(shí)別腸梗阻癥狀如腹脹腹痛、停止排氣，適時(shí)恢復(fù)飲食。
術(shù)后護(hù)理需注重循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)，初期以床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，逐漸過渡到床邊坐起、室內(nèi)行走。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋及富含膳食纖維的蔬菜水果。保持每日適量飲水促進(jìn)代謝，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱不退、切口滲液增多、劇烈腹痛等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員，定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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