骨盆骨折的護(hù)理查房是骨科病房中針對骨盆骨折患者進(jìn)行的系統(tǒng)性、多學(xué)科協(xié)作的護(hù)理評估與干預(yù)過程，旨在全面評估患者病情、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理查房內(nèi)容主要包括生命體征監(jiān)測、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、功能鍛煉指導(dǎo)及心理支持五個(gè)方面。

一、生命體征監(jiān)測

護(hù)理人員需密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征指標(biāo)。骨盆骨折可能伴隨盆腔內(nèi)血管損傷，導(dǎo)致失血性休克風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定跡象。觀察患者意識狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及末梢循環(huán)情況，記錄尿量變化，評估組織灌注狀況。一旦出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克征象，須立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

二、疼痛管理

采用藥物與非藥物方法綜合控制疼痛。根據(jù)疼痛程度遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多注射液。評估疼痛性質(zhì)、部位及強(qiáng)度，注意觀察藥物不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者通過分散注意力、放松訓(xùn)練等方法緩解疼痛，保持患肢處于功能位，移動時(shí)避免牽拉損傷部位，減輕疼痛刺激。

三、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓及感染等并發(fā)癥。使用氣墊床，定時(shí)協(xié)助患者更換體位，避免局部長期受壓。觀察下肢腫脹、皮溫變化，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系感染；鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。監(jiān)測傷口敷料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲血、滲液等感染征象。

四、功能鍛煉指導(dǎo)

根據(jù)骨折穩(wěn)定性及愈合階段制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。早期指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練，維持肌肉力量。隨著愈合進(jìn)展，逐步增加髖膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行部分負(fù)重行走。訓(xùn)練過程中觀察患者耐受程度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或骨折移位。

五、心理支持

骨盆骨折患者常因疼痛、活動受限及康復(fù)周期長而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動溝通，解釋治療過程與預(yù)后，增強(qiáng)康復(fù)信心。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持。介紹成功康復(fù)案例，幫助患者建立積極心態(tài)，配合治療。評估心理狀態(tài)變化，必要時(shí)請心理科會診提供專業(yè)干預(yù)。

骨盆骨折護(hù)理查房需貫穿患者住院全程，通過系統(tǒng)評估與干預(yù)促進(jìn)康復(fù)。出院前應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)日?；顒樱⒁庋a(bǔ)充富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚類等，促進(jìn)骨骼愈合。定期返院復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或感覺運(yùn)動障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立隨訪計(jì)劃，確?？祻?fù)過程連續(xù)性與安全性。