十二指腸憩室嚴(yán)重嗎降段
十二指腸憩室降段是否嚴(yán)重需結(jié)合憩室大小、并發(fā)癥等因素判斷，多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀，但若出現(xiàn)并發(fā)癥則可能較嚴(yán)重。
十二指腸憩室降段是腸壁向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為先天性或后天腸壁薄弱形成。體積較小的憩室通常不會(huì)引起不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類憩室發(fā)生炎癥或出血的概率較低，一般無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹、消化不良等非特異性癥狀，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免進(jìn)食刺激性食物可緩解。
當(dāng)憩室直徑超過(guò)2厘米或存在開(kāi)口狹窄時(shí)，食物殘?jiān)诇粢l(fā)憩室炎，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。憩室穿孔可能導(dǎo)致腹膜炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能造成憩室周圍粘連，甚至誘發(fā)膽管梗阻或胰腺炎。這類情況需通過(guò)CT或內(nèi)鏡檢查確診，必要時(shí)需行憩室切除術(shù)或十二指腸部分切除術(shù)。
建議存在十二指腸憩室降段的患者避免暴飲暴食，減少油膩及辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)憩室變化，50歲以上人群可每2-3年復(fù)查一次。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
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