癌痛發(fā)生在什么時(shí)期
癌痛可能發(fā)生在癌癥的任何時(shí)期,包括早期、進(jìn)展期和終末期,通常與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移或治療副作用有關(guān)。
癌痛在癌癥早期可能由于腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周?chē)M織引起,表現(xiàn)為局部隱痛或鈍痛。隨著疾病進(jìn)展至中期,腫瘤體積增大或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加重,常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌等骨轉(zhuǎn)移高發(fā)癌種。終末期癌痛多由多發(fā)性轉(zhuǎn)移、器官衰竭或治療并發(fā)癥導(dǎo)致,疼痛程度劇烈且范圍廣泛,部分患者可能出現(xiàn)爆發(fā)痛。癌癥治療過(guò)程中,手術(shù)創(chuàng)傷、放療后纖維化或化療藥物神經(jīng)毒性也可能誘發(fā)疼痛,例如紫杉醇類藥物常導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變。疼痛特點(diǎn)與腫瘤部位相關(guān),如胰腺癌以腹部束帶樣痛為主,腦腫瘤則多伴隨頭痛和噴射性嘔吐。
癌痛管理需貫穿疾病全程,建議通過(guò)規(guī)范化疼痛評(píng)估工具記錄疼痛性質(zhì)、部位和程度變化;保持適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和肌肉張力,但應(yīng)避免過(guò)度勞累;均衡飲食可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族,適量食用三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物;心理疏導(dǎo)能緩解焦慮對(duì)痛覺(jué)的放大作用,家屬可通過(guò)陪伴和傾聽(tīng)?zhēng)椭颊呓⒎e極心態(tài);疼痛加重或性質(zhì)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,避免自行增減藥物劑量。
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