如何治療兒童近視眼
兒童近視眼可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)過度等原因引起。
1、生活干預(yù)
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光線有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，每30分鐘休息5分鐘，閱讀距離保持30厘米以上。避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼，飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素的食物。
2、光學(xué)矯正
框架眼鏡是最常用的矯正方式，需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，鏡片可選擇離焦型或漸進(jìn)多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)。角膜塑形鏡適用于8歲以上中低度近視兒童，夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜形態(tài)，白天獲得清晰視力。兩者均需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞，玻璃酸鈉滴眼液可改善眼表干燥。藥物干預(yù)需配合定期眼軸監(jiān)測(cè)。
4、視覺訓(xùn)練
通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖卡等工具鍛煉調(diào)節(jié)功能，每周3次，每次15分鐘。聚散球訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)性，紅光閃爍治療儀可能對(duì)部分調(diào)節(jié)痙攣患兒有效。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
18歲后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)。后鞏膜加固術(shù)適用于病理性近視進(jìn)展的兒童，通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。手術(shù)均有特定適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)，需全面評(píng)估后實(shí)施。
建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月檢查裸眼視力、矯正視力、眼軸長(zhǎng)度等指標(biāo)。保持每天不少于10小時(shí)的睡眠，避免趴著或側(cè)臥看書。學(xué)校課桌椅高度需與身高匹配，電子屏幕使用時(shí)間控制在每天1小時(shí)內(nèi)。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)功能鍛煉。若出現(xiàn)瞇眼、揉眼、歪頭看物等行為應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
