中耳炎什么原因引起的
中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，嚴重時可伴隨發(fā)熱或耳道流膿。
1、細菌或病毒感染
細菌或病毒感染是引起中耳炎的常見原因，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染多繼發(fā)于上呼吸道炎癥，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳部劇烈疼痛、鼓膜充血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連通鼻咽部與中耳，當發(fā)生感冒或鼻竇炎時，咽鼓管腫脹會導致中耳通氣受阻。這種功能障礙使中耳形成負壓，積液無法排出從而引發(fā)炎癥。常見于嬰幼兒因咽鼓管發(fā)育不完善，或成人鼻咽部腫瘤壓迫。可通過咽鼓管吹張術(shù)或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
3、過敏反應
過敏性鼻炎或花粉癥等疾病會引起鼻黏膜水腫，間接導致咽鼓管阻塞。過敏原刺激產(chǎn)生的組胺會加重中耳黏膜炎癥反應，表現(xiàn)為反復發(fā)作的耳悶、耳鳴。需避免接觸過敏原，配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，必要時進行脫敏治療。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流功能。長期腺樣體肥大可導致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為傳導性耳聾或睡眠打鼾。通過鼻內(nèi)鏡檢查確診后，輕癥可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，重度肥大需行腺樣體切除術(shù)改善癥狀。
5、免疫系統(tǒng)異常
免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者更易發(fā)生中耳炎。免疫缺陷會導致病原體清除能力下降，使普通感染發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。這類患者需嚴格控制基礎疾病，使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時進行鼓室成形術(shù)治療。
預防中耳炎需保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。游泳時佩戴耳塞防止進水，及時治療上呼吸道感染。兒童應定期篩查腺樣體，避免二手煙暴露。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過兩天、高熱或耳道流膿時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致鼓膜穿孔或聽力永久損傷。恢復期避免乘坐飛機或潛水，減少中耳壓力變化帶來的不適。
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