中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下、環(huán)境因素等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)積液等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見(jiàn)的病因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒均可引發(fā)中耳炎。這些病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳部劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流功能。當(dāng)發(fā)生腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染時(shí)，咽鼓管開(kāi)放受阻，導(dǎo)致中耳負(fù)壓和積液。這種情況在兒童中更為常見(jiàn)，家長(zhǎng)需注意孩子是否有頻繁抓耳、哭鬧等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，嚴(yán)重腺樣體肥大可能需手術(shù)切除。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性咽喉炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜水腫，間接導(dǎo)致中耳炎。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻咽部淋巴組織增生，阻塞咽鼓管開(kāi)口。患者常伴有打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏癥狀。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療，同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔。

4、免疫系統(tǒng)低下

免疫功能低下人群如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生中耳炎。這類患者的中耳炎往往反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。臨床表現(xiàn)為持續(xù)耳漏、聽(tīng)力漸進(jìn)性下降。治療需在控制感染的同時(shí)改善基礎(chǔ)疾病，如使用胰島素控制血糖，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補(bǔ)充。

5、環(huán)境因素

氣壓急劇變化如航空飛行、潛水可能誘發(fā)航空性中耳炎。二手煙暴露也會(huì)損傷咽鼓管纖毛功能，增加兒童中耳炎發(fā)病概率。這類情況通常表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴等癥狀。飛行時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，吸煙家庭應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施禁煙措施。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

預(yù)防中耳炎需注意保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。感冒時(shí)可通過(guò)按壓耳屏緩解耳部不適，哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)。游泳時(shí)使用專用耳塞防止污水入耳，乘坐飛機(jī)時(shí)可做吞咽動(dòng)作平衡中耳壓力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽(tīng)力下降或發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。日常飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于增強(qiáng)抵抗力。