懷孕便血是怎么回事
懷孕便血可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛、腹部不適等癥狀。懷孕便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
懷孕期間子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門周圍血管擴張形成痔瘡,排便時糞便摩擦痔瘡表面可引起出血。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便后滴血或手紙帶血,血液顏色鮮紅,可能伴有肛門墜脹感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,同時保持肛門清潔,避免久坐久站。
二、肛裂
懷孕后激素變化導(dǎo)致腸道蠕動減慢,容易發(fā)生便秘,干硬糞便排出時撕裂肛管皮膚形成肛裂。肛裂通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量出血,血液附著于糞便表面。患者可通過增加膳食纖維攝入、多飲水改善便秘,也可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進裂口愈合。
三、腸道息肉
懷孕前已存在的腸道息肉在孕期可能因腹壓增高而表面破損出血。腸道息肉出血通常為無痛性便血,血液與糞便混合,顏色暗紅。較小的息肉可暫時觀察,較大的息肉需在醫(yī)生評估后決定是否在孕期或產(chǎn)后進行腸鏡下息肉切除術(shù),常用術(shù)式有高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
懷孕可能誘發(fā)或加重原有的潰瘍性結(jié)腸炎,導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍出血。潰瘍性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,嚴重時可能需要住院進行營養(yǎng)支持治療。
五、直腸腫瘤
孕期激素變化可能促進已有的直腸腫瘤生長,腫瘤表面破潰可引起便血。直腸腫瘤便血多為暗紅色血液,與糞便混合,可能伴有排便習慣改變、體重下降等癥狀。確診需進行直腸指檢和腸鏡檢查,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期和孕周綜合評估,可能需要在孕期或產(chǎn)后進行腫瘤切除術(shù)。
懷孕期間出現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確出血原因。日常生活中應(yīng)保持良好排便習慣,避免用力排便,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等,適當進行散步等溫和運動促進腸道蠕動。注意觀察出血量變化,如出現(xiàn)大量出血或伴有劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行產(chǎn)前檢查,配合醫(yī)生做好孕期健康管理。




