陰道排氣在醫(yī)學(xué)上稱為陰道排氣或陰吹，可能由性交或運(yùn)動(dòng)、分娩、盆底肌松弛、陰道炎、直腸陰道瘺等原因引起。

1、性交或運(yùn)動(dòng)：

性行為或進(jìn)行某些身體活動(dòng)時(shí)，如瑜伽、深蹲，可能導(dǎo)致空氣被推入陰道。當(dāng)體位改變或陰道肌肉收縮時(shí)，這些空氣會(huì)被排出，產(chǎn)生類似排氣的聲音或感覺。這是一種常見的生理現(xiàn)象，通常不伴有其他不適。這種情況無(wú)須特殊治療，注意保持會(huì)陰部清潔干燥即可。如果感覺頻繁或?qū)擂危梢試L試在性交時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，或在運(yùn)動(dòng)中有意識(shí)地放松盆底肌肉。

2、分娩：

經(jīng)陰道分娩，尤其是多次分娩或胎兒較大時(shí)，可能使陰道壁和盆底支持組織變得松弛，陰道腔隙增大。這導(dǎo)致空氣更容易進(jìn)入并積聚在陰道內(nèi)，當(dāng)腹壓增加，如咳嗽、大笑或起身時(shí)，空氣被擠出而產(chǎn)生排氣感。這屬于產(chǎn)后常見情況。改善措施以非手術(shù)的盆底康復(fù)訓(xùn)練為主，如堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)盆底肌力量，改善陰道松弛。產(chǎn)后女性應(yīng)避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)。

3、盆底肌松弛：

隨著年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高如慢性便秘、肥胖或雌激素水平下降，支持盆底器官的肌肉和筋膜組織可能變得松弛無(wú)力。這會(huì)導(dǎo)致陰道前后壁貼合不緊密，形成空隙，使得空氣容易進(jìn)入。患者可能同時(shí)伴有壓力性尿失禁或下腹墜脹感。治療核心是加強(qiáng)盆底功能，可通過生物反饋電刺激治療、陰道啞鈴訓(xùn)練或堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉盆底肌。對(duì)于中重度松弛，可考慮盆底重建手術(shù)。

4、陰道炎：

陰道炎可能與細(xì)菌、念珠菌或滴蟲等微生物感染有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，某些厭氧菌在代謝過程中可能產(chǎn)生氣體。同時(shí)，炎性分泌物增多也可能改變陰道內(nèi)的環(huán)境，產(chǎn)生氣泡?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常且有異味。治療需針對(duì)病原體，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑陰道泡騰片等藥物進(jìn)行局部或全身抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔。

5、直腸陰道瘺：

直腸陰道瘺是直腸與陰道之間存在異常通道，可能與分娩損傷、炎癥性腸病、手術(shù)并發(fā)癥或腫瘤有關(guān)。腸道內(nèi)的氣體甚至糞便可通過這個(gè)瘺管進(jìn)入陰道，再排出體外，導(dǎo)致持續(xù)性陰道排氣，且氣味難聞?；颊叱Ｖ髟V陰道有糞便或氣體排出。這種情況無(wú)法自愈，主要治療方式為手術(shù)修補(bǔ)瘺口，如經(jīng)陰道或經(jīng)肛門直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需控制局部感染，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)陰道排氣感時(shí)，首先不必過度焦慮，多數(shù)情況與生理變化或盆底功能狀態(tài)有關(guān)。建議女性，尤其是產(chǎn)后及中老年女性，將盆底肌鍛煉融入日常生活，如規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)肌肉張力，改善癥狀。同時(shí)，注意保持健康體重，避免長(zhǎng)期便秘和慢性咳嗽以減少腹壓。若排氣感頻繁，伴有異味、瘙癢、異常分泌物或與排便相關(guān)，則提示可能存在感染或器質(zhì)性問題，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過婦科檢查、白帶常規(guī)、盆底超聲或排糞造影等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療或康復(fù)訓(xùn)練，切勿自行用藥或忽視不管。