病毒性肝炎主要由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染引起。病毒性肝炎可通過糞口途徑、血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療上可采取一般治療、抗病毒治療、保肝治療及對(duì)癥支持治療等方式。

一、甲型肝炎病毒

甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播，常因攝入被污染的水源或食物導(dǎo)致感染。感染后病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃疸、尿色加深等癥狀。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)支持為主，重癥患者需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等進(jìn)行保肝治療。

二、乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒經(jīng)血液、母嬰或性接觸傳播，病毒感染肝細(xì)胞后可整合入宿主基因組，導(dǎo)致慢性化。慢性乙型肝炎可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。常見癥狀包括肝區(qū)不適、蜘蛛痣等。抗病毒治療是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物抑制病毒復(fù)制。

三、丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播，如共用注射器或輸入未經(jīng)篩查的血液制品。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制，易轉(zhuǎn)為慢性感染?；颊叨酂o明顯急性期癥狀，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝纖維化。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片可有效清除病毒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制，傳播途徑與乙型肝炎相似。合并感染可能加重肝臟損傷，加速肝病進(jìn)展?；颊呖沙霈F(xiàn)乏力、腹脹等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制乙型肝炎病毒感染，遵醫(yī)囑使用干擾素注射液聯(lián)合核苷類似物如替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療。

五、戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播，常見于水源被污染的地區(qū)。感染后可引起急性肝炎，孕婦感染后病情較重。癥狀包括惡心、嘔吐、黃疸等。多數(shù)患者經(jīng)休息、補(bǔ)液等支持治療可自愈，重癥患者需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等藥物抗病毒治療。

病毒性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不與他人共用剃須刀、牙刷等物品。接種甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗是有效的預(yù)防措施。