垂體泌乳素高的后果
垂體泌乳素高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕不育、骨質(zhì)疏松以及視力視野障礙等后果。垂體泌乳素升高可能與生理性因素、藥物影響、垂體泌乳素瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
垂體泌乳素升高會(huì)抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等月經(jīng)紊亂癥狀。男性可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。治療需針對病因，如藥物引起需調(diào)整用藥，垂體瘤可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制泌乳素分泌。
2、溢乳
高泌乳素血癥可刺激乳腺組織分泌乳汁，女性非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢乳，男性偶見乳房發(fā)育伴溢乳。需排查垂體MRI明確是否存在腫瘤，生理性溢乳可通過減少乳房刺激緩解，病理性需使用維生素B6片或喹高利特片等藥物。
3、不孕不育
泌乳素過高會(huì)干擾卵泡發(fā)育和排卵，女性表現(xiàn)為不孕，男性因睪酮降低導(dǎo)致精子生成減少。備孕患者需檢測血清泌乳素水平，垂體微腺瘤患者經(jīng)甲磺酸溴隱亭片治療后多數(shù)可恢復(fù)生育能力，巨腺瘤可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、骨質(zhì)疏松
長期高泌乳素血癥會(huì)抑制雌激素和睪酮分泌，導(dǎo)致骨量流失加速，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)定期檢測骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，垂體瘤患者控制泌乳素后骨代謝異?？芍鸩礁纳?。
5、視力視野障礙
垂體大腺瘤向上生長壓迫視交叉時(shí)，可引起雙眼顳側(cè)偏盲、視力下降。需緊急行頭顱MRI檢查，視力損傷早期通過醋酸亮丙瑞林微球注射縮小腫瘤體積，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)解除壓迫。
垂體泌乳素升高患者應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)刺激乳房，規(guī)律作息減少應(yīng)激性泌乳素分泌。每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平和垂體影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、視力變化需立即就診。未生育者建議在泌乳素控制穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠，用藥期間嚴(yán)格避孕至內(nèi)分泌科醫(yī)生評估許可。
