腰間盤壓迫神經(jīng)怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕、側(cè)臥位屈髖屈膝等體位緩解神經(jīng)根受壓。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；中頻電刺激能放松肌肉痙攣；超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案，通常10-15次為一療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，體重1/3-1/2的牽引力為宜，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。治療后需佩戴腰圍保護(hù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)干預(yù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快；椎板開窗減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者；腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，戒煙防止椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱中立位。急性期過后可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但禁止突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。
