腰間盤壓迫神經(jīng)有什么癥狀
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射痛、感覺異常、肌力下降、反射減弱和間歇性跛行。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏可能加重疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛，疼痛呈燒灼樣或電擊樣，平臥時(shí)可能減輕。急性期患者常采取強(qiáng)迫體位以緩解癥狀，可能與神經(jīng)根炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、感覺異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X，常見于小腿外側(cè)或足背。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚感覺過敏，輕微觸碰即誘發(fā)疼痛。隨著病程進(jìn)展，可能出現(xiàn)感覺減退甚至消失，提示神經(jīng)損傷程度加重。
3、肌力下降
神經(jīng)根長期受壓可導(dǎo)致支配肌肉萎縮無力，表現(xiàn)為足背伸無力或踇趾背伸困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂，行走時(shí)需抬高患肢避免拖地。肌力測試可發(fā)現(xiàn)特定肌群力量減弱，與受壓神經(jīng)節(jié)段相關(guān)。
4、反射減弱
膝腱反射或跟腱反射減弱是常見體征，反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。檢查時(shí)需對比雙側(cè)反射活躍程度，單側(cè)反射消失具有定位診斷價(jià)值。反射異常多出現(xiàn)在病程中后期，常伴隨其他神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
5、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛無力，休息后緩解，可能與神經(jīng)根血供不足有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)站立即可誘發(fā)癥狀，需與血管性跛行鑒別。患者常描述為"走不遠(yuǎn)腿就發(fā)沉"，是腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)之一。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，減少彎腰提重物等動(dòng)作。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但需警惕高溫導(dǎo)致炎癥加重。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
