身上出現(xiàn)塊狀癬通常由真菌感染引起，可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理及日常護(hù)理等方式治療。常見病因包括皮膚癬菌感染、免疫低下、濕熱環(huán)境刺激等，表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)明確癬的類型，避免自行用藥延誤病情。

1、外用抗真菌藥物

適用于局限性體癬、股癬等淺表真菌感染。酮康唑乳膏可直接抑制真菌細(xì)胞膜合成，聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，特比萘芬凝膠能干擾真菌固醇代謝。使用時需清潔患處后薄涂，覆蓋皮損周邊正常皮膚2厘米，療程通常2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，應(yīng)避開眼周及黏膜部位。

2、口服抗真菌藥物

針對頑固性癬或大面積感染。伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效，適用于甲癬和深部真菌?。环颠蚍稚⑵瑢?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌性癬療效顯著?？诜幬镄璞O(jiān)測肝功能，避免與特非那定等心臟毒性藥物聯(lián)用。哺乳期婦女及肝病患者慎用，用藥期間需定期復(fù)查肝酶指標(biāo)。

3、窄譜UVB光療

適用于慢性斑塊型銀屑病合并癬樣改變。311nm紫外線可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化，每周照射2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。治療時需佩戴護(hù)目鏡，非照射區(qū)用衣物遮蓋。光敏性疾病患者禁用，照射后需加強(qiáng)保濕，避免日曬誘發(fā)色素沉著。需配合抗真菌藥物使用以防繼發(fā)感染。

4、中醫(yī)辨證治療

風(fēng)濕熱蘊(yùn)型可用黃連解毒湯加減，含黃連、黃柏等清熱燥濕藥；血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子配合外涂青黛散。針灸取穴曲池、血海等疏風(fēng)止癢，火針點刺阿是穴適用于肥厚性皮損。治療期間忌食辛辣發(fā)物，藥浴可用苦參、地膚子煎湯外洗。需注意中藥可能引起接觸性皮炎。

5、日常護(hù)理措施

保持患處干燥清潔，穿純棉透氣衣物。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，沐浴水溫不超過38℃。單獨使用毛巾浴具并定期煮沸消毒。濕熱環(huán)境工作者可外用咪康唑散預(yù)防，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。寵物癬患者需同步治療動物傳染源。增強(qiáng)免疫力可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。

治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，沐浴后及時擦干皮膚皺褶部位。貼身衣物需60℃以上熱水燙洗，合并糖尿病者需監(jiān)測血糖水平。頑固性癬需排除合并HIV感染可能，兒童患者用藥前需確認(rèn)體重劑量。癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)紅腫滲液需警惕細(xì)菌感染并及時就醫(yī)。定期復(fù)查真菌鏡檢評估療效，長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗。