孕晚期拉粑粑出血是怎么回事
孕晚期排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門(mén)疼痛、排便困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、痔瘡
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可能引發(fā)出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等緩解癥狀,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
便秘時(shí)用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。保持肛門(mén)清潔干燥有助于預(yù)防感染。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需通過(guò)腸鏡檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
4、凝血功能障礙
妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并便血。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重者需輸注血小板。
5、直腸息肉
孕期激素變化可能刺激直腸黏膜增生形成息肉,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。產(chǎn)后可通過(guò)腸鏡下電切術(shù)治療,孕期以保守觀察為主,避免辛辣刺激飲食。
孕晚期出現(xiàn)便血需立即記錄出血頻率和量,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁加重盆腔充血。每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西梅、火龍果等通便水果,分次飲用1500毫升溫水。采取左側(cè)臥位休息減輕子宮對(duì)直腸壓迫,排便時(shí)使用腳凳保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)。若出血伴隨頭暈、腹痛或胎動(dòng)異常,須即刻急診處理。
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