萎縮性胃炎是一種胃黏膜腺體減少或消失的慢性胃病，即使沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染也可能發(fā)生，主要與自身免疫異常、長(zhǎng)期膽汁反流、年齡增長(zhǎng)、飲食習(xí)慣不良、遺傳易感性等因素有關(guān)，可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥、維生素補(bǔ)充、飲食調(diào)整、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式管理。

一、自身免疫異常

自身免疫異常是萎縮性胃炎的常見(jiàn)原因之一，患者體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致胃黏膜損傷和腺體萎縮。這種情況通常伴隨胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙，可能引發(fā)貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等，并定期注射維生素B12以糾正缺乏。

二、長(zhǎng)期膽汁反流

長(zhǎng)期膽汁反流指十二指腸內(nèi)容物逆流入胃，膽汁酸持續(xù)刺激胃黏膜，引起炎癥和萎縮?；颊叱８械缴细棺仆础⒖诳嗷驉盒?，尤其在進(jìn)食后加重。改善措施包括使用促胃動(dòng)力藥如莫沙必利片、多潘立酮片等，配合飲食中避免高脂肪食物，并保持直立姿勢(shì)以減少反流。

三、年齡增長(zhǎng)

年齡增長(zhǎng)是生理性因素，隨著老化，胃黏膜血供減少和細(xì)胞再生能力下降，自然導(dǎo)致輕度萎縮。這通常無(wú)癥狀或僅有輕微消化不良，無(wú)須特殊藥物治療，但建議通過(guò)均衡飲食、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素來(lái)維持胃健康。

四、飲食習(xí)慣不良

飲食習(xí)慣不良如長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制或煙熏食物，可能直接損傷胃黏膜，增加萎縮風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)因素常伴隨胃部不適或脹氣，日常護(hù)理應(yīng)減少刺激性食物攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，并規(guī)律進(jìn)餐以減輕胃負(fù)擔(dān)。

五、遺傳易感性

遺傳易感性指家族史中萎縮性胃炎或胃癌的遺傳傾向，可能通過(guò)基因突變影響胃黏膜修復(fù)機(jī)制?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，但需定期胃鏡篩查，治療可結(jié)合醫(yī)生建議使用葉酸補(bǔ)充劑或特定中藥調(diào)理，以延緩疾病進(jìn)展。

萎縮性胃炎患者無(wú)論有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，都應(yīng)注重長(zhǎng)期管理，包括飲食上選擇易消化、富含維生素的食物如熟軟蔬菜、瘦肉和全谷物，避免酒精和辛辣刺激；生活方式上保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽以促進(jìn)胃腸功能；同時(shí)定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥如腸上皮化生或腫瘤發(fā)生。