早上起來手指關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事
早上起來手指關(guān)節(jié)僵硬可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活管理等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。
一、生理性因素
夜間長時間保持固定姿勢可能導致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起時手指關(guān)節(jié)僵硬感。這種情況通常與過度用手、寒冷刺激等有關(guān)，活動后僵硬感會較快緩解。改善措施包括睡前用溫水泡手、進行輕柔的手指伸展運動、避免手部受涼。日常注意勞逸結(jié)合，避免長時間重復性手部動作。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。晨僵時間一般較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
三、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵持續(xù)時間超過1小時等癥狀。診斷需結(jié)合血清學檢查及影像學評估。治療需在醫(yī)生指導下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。生物制劑如依那西普注射液可用于難治性病例。
四、腱鞘炎
腱鞘炎可能與手部重復性勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響等癥狀。晨起時肌腱通過狹窄鞘管可能出現(xiàn)卡頓感。治療初期可采用休息制動、局部熱敷，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。頑固性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
五、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨僵可能伴隨疼痛出現(xiàn)。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并嚴格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，可佩戴保暖手套。進行手指功能鍛煉如握拳、對指等動作，但需避免過度用力。飲食方面適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋等。若僵硬癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。藥物治療期間需定期復查肝腎功能，不可自行調(diào)整用藥方案。
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