腰5骶1椎間盤輕度膨出怎么治療
腰5骶1椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷建議用40℃左右溫水袋，每次20分鐘每日2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺片有助于緩解下肢麻木癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日1次連續(xù)2周。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等放松腰肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，每日1次每次30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且癥狀加重者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要椎間盤切除融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，防止馬尾綜合征發(fā)生。恢復(fù)期建議每3個月復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化。
