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尿常規(guī)細(xì)菌數(shù)量高是怎么回事

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尿常規(guī)細(xì)菌數(shù)量高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、規(guī)范留尿復(fù)查、去除誘因等方式干預(yù)。

1、尿路感染

尿液中細(xì)菌數(shù)量超過(guò)正常值最常見(jiàn)的原因是尿路感染。細(xì)菌通過(guò)尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟繁殖，可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿液標(biāo)本污染

留取尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部或容器不潔凈可能導(dǎo)致假性細(xì)菌數(shù)增高。女性月經(jīng)期檢測(cè)、采集過(guò)程中手部接觸標(biāo)本杯內(nèi)側(cè)等情況均可造成污染。建議晨起清潔外陰后留取中段尿，使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，2小時(shí)內(nèi)送檢可提高準(zhǔn)確性。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或膀胱結(jié)石可能造成尿流不暢，細(xì)菌在滯留尿液中繁殖。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)B超或CT明確結(jié)石位置大小，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。

4、前列腺炎

男性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可能導(dǎo)致細(xì)菌計(jì)數(shù)增高，常伴有會(huì)陰部脹痛、排尿不暢。慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，急性細(xì)菌性前列腺炎需使用環(huán)丙沙星片等穿透前列腺包膜的抗生素。

5、糖尿病控制不佳

血糖持續(xù)偏高會(huì)使尿液中葡萄糖含量增加，成為細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基。糖尿病患者出現(xiàn)尿頻且尿常規(guī)反復(fù)提示細(xì)菌數(shù)增高時(shí)，需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整二甲雙胍緩釋片等降糖方案，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。

發(fā)現(xiàn)尿細(xì)菌數(shù)增高需避免自行服用抗生素，應(yīng)完善尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)后針對(duì)性用藥。日常保持每日2000毫升飲水，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，結(jié)石患者建議限制高草酸飲食。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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