鼠疫的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、乏力，進展期癥狀有淋巴結(jié)腫大、咳嗽、胸痛，終末期癥狀表現(xiàn)為休克、意識障礙、多器官衰竭。鼠疫主要通過鼠蚤叮咬、直接接觸、呼吸道飛沫三種途徑傳播。

一、早期癥狀

鼠疫的早期癥狀通常在被感染后數(shù)小時至三天內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為急性起病的全身性中毒癥狀?；颊邥蝗桓械轿泛?，隨即體溫迅速升高，可達39攝氏度以上。伴隨高熱，會出現(xiàn)劇烈的頭痛，常以前額和太陽穴為主，感覺全身肌肉酸痛和顯著的乏力感。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。這些早期癥狀與許多急性發(fā)熱性疾病相似，但鼠疫的病情進展往往更為迅速和兇險。

二、進展期癥狀

隨著病情進入進展期，鼠疫會依據(jù)感染方式和部位的不同，表現(xiàn)出特征性的臨床癥狀。最常見的是腺鼠疫，表現(xiàn)為腹股溝、腋下或頸部的淋巴結(jié)迅速腫大、劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，淋巴結(jié)可化膿破潰。肺鼠疫患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸急促、咳嗽，起初咳痰為泡沫狀，后期轉(zhuǎn)為鮮紅色血痰，病情發(fā)展極快。敗血癥型鼠疫則表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、皮膚黏膜廣泛出現(xiàn)瘀點瘀斑，并伴有譫妄、昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。

三、終末期癥狀

如果鼠疫未能得到及時有效的治療，病情將迅速惡化至終末期?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克，表現(xiàn)為血壓顯著下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、尿量減少。意識狀態(tài)從煩躁不安逐漸轉(zhuǎn)為淡漠、嗜睡，最終陷入深度昏迷。由于細(xì)菌及其毒素的全身播散，會導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等多器官功能衰竭，這是鼠疫患者死亡的主要原因。

四、鼠蚤叮咬傳播

這是鼠疫最主要的自然傳播途徑。當(dāng)鼠蚤吸食了感染鼠疫耶爾森菌的嚙齒類動物血液后，細(xì)菌在蚤的前胃大量繁殖形成菌栓，導(dǎo)致其消化道阻塞。饑餓的鼠蚤再次叮咬人類或其他動物時，會因反流將含有大量細(xì)菌的血液注入新的宿主體內(nèi)，從而完成傳播。這種傳播方式主要導(dǎo)致腺鼠疫，跳蚤是重要的媒介生物。

五、直接接觸傳播

直接接觸傳播是指人類在捕獵、宰殺、處理患病或死亡的染疫動物時，通過皮膚上的微小傷口或黏膜接觸到了動物的血液、體液或皮肉而感染。常見的染疫動物包括旱獺、黃鼠、野兔等。接觸肺鼠疫患者的痰液、膿液等分泌物也可能導(dǎo)致感染。這種傳播方式強調(diào)了在處理野生動物或疑似病例時做好個人防護的重要性。

六、呼吸道飛沫傳播

當(dāng)肺鼠疫患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時，會產(chǎn)生含有大量鼠疫耶爾森菌的飛沫和氣溶膠。健康人若在近距離內(nèi)吸入這些飛沫，細(xì)菌會直接進入呼吸道并在肺部繁殖，引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫。這種傳播方式效率高，可在人與人之間直接傳播，容易導(dǎo)致疫情在人群中快速擴散和暴發(fā)，是防控中需要嚴(yán)格管理的傳播途徑。

預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。在疫區(qū)應(yīng)避免接觸和捕獵野生動物，尤其是病死的嚙齒類動物。從事相關(guān)高危職業(yè)或進入疫區(qū)的人員應(yīng)做好個人防護，穿著防護服，使用驅(qū)避劑防止蚤類叮咬。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免前往人群密集且通風(fēng)不良的場所。一旦出現(xiàn)疑似鼠疫癥狀，如突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽胸痛伴血痰等，必須立即就醫(yī)并主動告知醫(yī)生可能的接觸史，進行隔離治療。對密切接觸者需進行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。目前有針對鼠疫的疫苗，但主要推薦給疫區(qū)居民、防疫人員及實驗室工作人員等高風(fēng)險人群接種。公眾應(yīng)通過官方渠道獲取疫情信息，不信謠、不傳謠，積極配合衛(wèi)生部門的防控措施。