感染鼠疫的主要途徑為接觸染疫動物、被帶菌蚤叮咬、吸入含菌氣溶膠以及接觸患者分泌物，具體包括跳蚤叮咬、直接接觸、呼吸道飛沫與實驗室暴露等。

一、染疫動物及媒介生物傳播

鼠疫是一種由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病。最主要的感染途徑是通過媒介生物傳播，即被感染了鼠疫桿菌的跳蚤叮咬。這些跳蚤通常寄生在嚙齒類動物如老鼠、旱獺身上。當(dāng)跳蚤吸食染疫動物的血液后，細菌在其前胃大量繁殖，形成菌栓堵塞消化道。跳蚤再次叮咬人類時，會因吸食受阻而反吐，將大量細菌注入人體皮膚，導(dǎo)致腺鼠疫等類型感染。在剝皮、宰殺或處理染疫動物時，皮膚傷口直接接觸動物的血液、體液或組織，細菌也可經(jīng)破損皮膚侵入人體。

二、呼吸道飛沫傳播

這是肺鼠疫在人與人之間傳播的主要方式。當(dāng)肺鼠疫患者咳嗽、咳痰或打噴嚏時，會產(chǎn)生含有大量鼠疫桿菌的飛沫。健康人若在近距離內(nèi)吸入這些飛沫，細菌會直接進入呼吸道并在肺部定植繁殖，引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫。這種傳播方式效率高，可導(dǎo)致疫情快速擴散，是防控中需要嚴(yán)格隔離患者和進行呼吸道防護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

三、接觸傳播

直接接觸肺鼠疫患者的痰液、膿液，或腺鼠疫患者破潰淋巴結(jié)的膿性分泌物，均可能導(dǎo)致感染。細菌可通過接觸者皮膚或黏膜的微小破損處侵入。接觸被患者分泌物污染的物品，如衣物、床單等，也存在間接接觸傳播的風(fēng)險。在家庭照護或醫(yī)療環(huán)境中，若未采取嚴(yán)格的防護措施，這種傳播途徑容易發(fā)生。

四、消化道攝入傳播

雖然較為少見，但食用未煮熟或生的、已被鼠疫桿菌感染的動物肉類，理論上存在經(jīng)消化道感染的風(fēng)險。細菌可能通過口腔或食道黏膜的損傷處進入人體，或引起腸鼠疫。在疫區(qū)，需特別注意飲食衛(wèi)生，避免生食或半生食可能攜帶病原體的動物制品。

五、實驗室暴露與氣溶膠吸入

這屬于特殊情況下的感染途徑。在操作鼠疫桿菌菌種或進行相關(guān)實驗研究時，若發(fā)生實驗材料濺灑、針刺傷或操作不當(dāng)，可導(dǎo)致實驗室獲得性感染。處理含菌樣本或培養(yǎng)物過程中，若產(chǎn)生含菌氣溶膠并被實驗人員吸入，也可能引發(fā)嚴(yán)重的肺鼠疫。涉及鼠疫桿菌的實驗室工作必須在生物安全三級及以上防護條件下進行。

預(yù)防鼠疫感染，關(guān)鍵在于避免接觸傳染源與切斷傳播途徑。在鼠疫自然疫源地活動時，應(yīng)做好個人防護，避免接觸野生的嚙齒類動物及其尸體，使用驅(qū)避劑防止跳蚤叮咬，并避免前往鼠疫流行地區(qū)。一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽胸痛伴血痰等疑似癥狀，須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。對確診患者必須嚴(yán)格隔離治療，其密切接觸者需接受醫(yī)學(xué)觀察與預(yù)防性服藥。公眾應(yīng)保持良好個人衛(wèi)生，不獵殺、不剝食旱獺等野生動物，家中做好防鼠滅蚤工作。通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，可有效控制疫情傳播。