乳腺癌手術(shù)的整個(gè)流程通常包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)實(shí)施與術(shù)后管理三個(gè)階段，主要涉及多學(xué)科會(huì)診、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃與術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)。

乳腺癌手術(shù)流程的第一步是全面的術(shù)前評(píng)估?；颊咝枰瓿扇橄俪?、鉬靶、磁共振等影像學(xué)檢查，以明確腫瘤的位置、大小、邊界及與周圍組織的關(guān)系。同時(shí)，通過(guò)空心針穿刺活檢獲取病理診斷，這是決定手術(shù)方案的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)安排心電圖、肺功能、血液檢查等評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。在此基礎(chǔ)上，乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)共同討論，為患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案，例如是選擇保乳手術(shù)還是乳房全切術(shù)，以及是否需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。

手術(shù)實(shí)施是流程的核心環(huán)節(jié)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)實(shí)施全身麻醉或局部麻醉加鎮(zhèn)靜。手術(shù)醫(yī)生根據(jù)既定方案進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)于保乳手術(shù)，目標(biāo)是完整切除腫瘤并保證切緣陰性，同時(shí)盡可能保留乳房的正常外觀。對(duì)于乳房全切術(shù)，則會(huì)切除整個(gè)乳房組織，部分患者可同期或延期進(jìn)行乳房重建手術(shù)。無(wú)論何種術(shù)式，通常都需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，即在腫瘤周圍注射示蹤劑，找到最先接受淋巴引流的1-3個(gè)淋巴結(jié)并切除送檢。若前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，則需進(jìn)一步行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，切除的組織會(huì)立即送快速冰凍病理檢查，以初步判斷切緣是否干凈，指導(dǎo)手術(shù)范圍。

術(shù)后管理是確保手術(shù)效果和患者康復(fù)的關(guān)鍵?；颊邚穆樽硖K醒后，會(huì)被送入病房觀察。術(shù)后早期護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、管理手術(shù)切口、妥善放置和護(hù)理引流管以引出皮下積液、以及進(jìn)行疼痛管理。病理科會(huì)對(duì)手術(shù)切除的全部組織進(jìn)行石蠟包埋切片檢查，出具詳細(xì)的病理報(bào)告，內(nèi)容包括腫瘤的最終病理類型、分級(jí)、大小、切緣狀態(tài)、激素受體、HER2狀態(tài)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體數(shù)目，這份報(bào)告是后續(xù)制定輔助治療方案的根本依據(jù)。根據(jù)最終的病理結(jié)果，患者可能需要在術(shù)后接受化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等輔助治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)和長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。

乳腺癌手術(shù)并非治療的終點(diǎn)，而是一個(gè)系統(tǒng)性治療的開端。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，包括對(duì)側(cè)乳腺和手術(shù)區(qū)域的檢查。保持健康的生活方式，如均衡飲食、維持適宜體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入，有助于改善整體預(yù)后。積極面對(duì)因治療帶來(lái)的身體形象改變，必要時(shí)可尋求心理咨詢或加入病友支持團(tuán)體。家屬的支持與陪伴對(duì)患者的心理康復(fù)至關(guān)重要。整個(gè)治療與康復(fù)過(guò)程需要患者、家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密合作。