腸易激綜合征最主要的癥狀是腹痛或腹部不適，伴有排便習慣改變。

1、腹痛或腹部不適：

腹痛或腹部不適是腸易激綜合征最核心的特征。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛，程度可輕可重，常與進食相關(guān)，可在排便或排氣后得到緩解。疼痛部位多位于下腹部，但并不固定。這種不適感是診斷腸易激綜合征的關(guān)鍵依據(jù)之一，通常病程較長，反復發(fā)作?；颊咝枳⒁庥涗浱弁磁c飲食、情緒、排便的關(guān)系，這有助于醫(yī)生進行診斷和制定個性化的管理方案。

2、腹瀉型排便習慣改變：

部分患者主要表現(xiàn)為腹瀉型腸易激綜合征，其核心癥狀是排便頻率增加，每日可超過3次，糞便常呈稀水樣或糊狀，但通常不含肉眼可見的血液或黏液。腹瀉發(fā)作時常伴有急迫感，多在早晨或餐后加重，夜間睡眠時極少發(fā)生。這種腹瀉并非由感染或器質(zhì)性疾病引起，而是腸道功能紊亂所致。避免攝入可能誘發(fā)癥狀的食物如油膩食物、乳制品或特定高FODMAP食物，有助于控制癥狀。

3、便秘型排便習慣改變：

另一部分患者則表現(xiàn)為便秘型腸易激綜合征，主要癥狀為排便費力、排便不盡感和排便頻率減少，每周排便少于3次，糞便干結(jié)呈塊狀或硬球狀?；颊呖赡芨杏X糞便堵塞在腸道難以排出，常需用力或用手指協(xié)助排便。腹脹感在便秘型患者中尤為明顯。增加膳食纖維和水分攝入，建立規(guī)律的排便習慣，以及在醫(yī)生指導下使用溫和的通便藥物如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液，是常見的處理方式。

4、混合型排便習慣改變：

部分患者的癥狀在腹瀉與便秘之間交替出現(xiàn)，稱為混合型腸易激綜合征?；颊叩呐疟懔晳T極不穩(wěn)定，可能在短時間內(nèi)從便秘轉(zhuǎn)為腹瀉，或反之。糞便性狀也隨之在硬塊狀與稀水狀之間波動。這種交替變化會給患者的生活帶來更大困擾，也使得飲食管理和治療方案需要更高的靈活性。識別并規(guī)避個人特定的觸發(fā)因素，結(jié)合壓力管理，對于控制混合型癥狀的波動至關(guān)重要。

5、腹脹與腹部膨隆：

腹脹和腹部肉眼可見的膨隆是腸易激綜合征非常常見且令患者困擾的癥狀。即使在沒有大量進食的情況下，患者也可能感到腹部充滿氣體、壓力感增加，尤其在下午或晚上更為明顯。這種腹脹可能與腸道氣體產(chǎn)生過多、腸道蠕動異?；騼?nèi)臟高敏感性有關(guān)。穿著寬松衣物，進行適度活動如散步以促進腸道蠕動，避免吞咽空氣如進食過快、飲用碳酸飲料，以及嘗試低發(fā)漫飲食，都可能有助于緩解腹脹。

腸易激綜合征是一種功能性疾病，其癥狀管理需要綜合性的長期策略。核心在于建立健康的生活方式，包括采用低FODMAP飲食等個性化飲食方案來減少癥狀觸發(fā)，保證規(guī)律適量的運動以改善腸道動力和緩解壓力，并學習壓力管理技巧如正念、放松訓練或心理咨詢，因為情緒波動常與癥狀加重有關(guān)?；颊邞涗洶Y狀日記，以識別個人獨特的誘因。雖然此病無法根治，但通過醫(yī)患良好溝通與協(xié)作，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量得以顯著提高。若癥狀發(fā)生劇烈變化，如出現(xiàn)體重無意識下降、夜間痛醒、便血、貧血或發(fā)熱等“報警癥狀”，應及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。