坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫、妊娠期壓迫等原因引起。

1、熱敷冷敷

急性期疼痛可使用冰袋冷敷患處10-15分鐘，有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。慢性期或肌肉痙攣引起的疼痛可用熱毛巾或電熱毯熱敷20-30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔1小時(shí)以上，避免皮膚凍傷或燙傷。糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、適度運(yùn)動(dòng)

推薦進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減輕脊柱壓力。貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作能放松梨狀肌，每日練習(xí)2-3組，每組維持15秒。急性期應(yīng)避免深蹲、跳躍等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。

3、調(diào)整姿勢(shì)

久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持生理曲度，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝姿勢(shì)，可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。避免蹺二郎腿、彎腰搬重物等不良姿勢(shì)，搬運(yùn)物品時(shí)應(yīng)先下蹲再起身。駕駛員可在腰部墊記憶棉腰靠。

4、中醫(yī)調(diào)理

艾灸腎俞、環(huán)跳等穴位可溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次，每次15-20分鐘。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作松解梨狀肌粘連。可選用含有獨(dú)活、桑寄生等成分的中成藥如腰痛寧膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸，孕婦禁用活血類(lèi)中藥。

5、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，但需監(jiān)測(cè)血糖血壓。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物需連續(xù)服用1-2個(gè)月。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI超過(guò)24者建議每月減重1-2公斤。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，避免高糖食物加劇炎癥。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。若自我調(diào)理2周無(wú)改善，或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就診進(jìn)行磁共振檢查。康復(fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。