摔了肩膀沒(méi)腫一抬就疼
摔了肩膀沒(méi)腫但一抬就疼可能是軟組織損傷或肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷引起的。常見(jiàn)原因主要有肌肉拉傷、韌帶扭傷、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
1、肌肉拉傷
摔倒時(shí)肩部肌肉過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維部分撕裂。表現(xiàn)為抬臂時(shí)局部刺痛,活動(dòng)范圍受限??赏ㄟ^(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊等藥物止痛。急性期需制動(dòng)休息,恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷和輕柔拉伸。
2、韌帶扭傷
肩關(guān)節(jié)周?chē)g帶因外力作用出現(xiàn)過(guò)度拉伸。癥狀包括特定角度活動(dòng)時(shí)銳痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議佩戴肩關(guān)節(jié)固定帶保護(hù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片??祻?fù)期需逐步加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱部分撕裂常見(jiàn)于摔倒時(shí)手臂撐地。典型表現(xiàn)為夜間痛和上舉困難,可能伴隨無(wú)力感。確診需通過(guò)核磁共振檢查,輕度損傷可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、肩關(guān)節(jié)脫位
暴力撞擊可能導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。雖然部分患者外觀無(wú)腫脹,但會(huì)出現(xiàn)彈性固定和方肩畸形。須急診手法復(fù)位,后期用肩關(guān)節(jié)支具固定3-4周,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
5、肱骨近端骨折
骨質(zhì)疏松者摔倒易發(fā)生肱骨外科頸骨折。疼痛呈持續(xù)性,輕微活動(dòng)即加重。X線檢查可明確骨折類型,無(wú)移位骨折可用肩肘吊帶固定,移位明顯需行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷和劇烈活動(dòng),可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持舒適體位?;謴?fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)麻木無(wú)力等癥狀,需盡快復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷。
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